אופורביה טריגונה, הידועה גם כקקטוס החלב, היא צמח עמיד יחסית, אך אינה חסינה לחלוטין מפני מזיקים ומחלות. באקלים הישראלי, הבעיות הנפוצות ביותר הן כנימות (בעיקר כנימת הקמחית), אקריות (קרדית אדומה) וריקבון גזע הנגרם מעודף השקיה. בנוסף, לעיתים תופיע פטריית כתם עלים. גילוי מוקדם וטיפול מהיר ימנעו נזק בלתי הפיך.
כנימות קמחיות מופיעות כציציות לבנות דמויות צמר גפן, לרוב בצירי העלים או על הגבעולים. הטיפול האורגני המומלץ הוא ריסוס בתערובת של מים וסבון כלים עדין (כפית לליטר) או שמן נים (5 מ"ל לליטר). יש לחזור על הריסוס כל 5 עד 7 ימים למשך 3 עד 4 פעמים. אם ההדבקה חמורה, נגב את המושבות בעזרת צמר גפן טבול באלכוהול 70%, פעולה שיש לבצע בזהירות כדי לא לפגוע בצמח.
אקריות (קרדית אדומה) גורמות לכתמים צהבהבים או אפורים על הגבעולים ולעיתים לקורי עכביש דקים. הטיפול האורגני כולל ריסוס במים בלחץ (שטיפה חזקה) או בתמיסת סבון חלשה. במקרים עיקשים, יש להשתמש בשמן נים או בתכשיר המכיל אברמקטין, אך הקפד לקרוא את תווית היצרן. שיפור האוורור והרחקת הצמח ממקורות חום יסייעו במניעה.
ריקבון גזע הוא לרוב תוצאה של השקיית יתר, במיוחד בחורף. הגבעול הופך רך, כהה ומתכווץ. הטיפול היחידי הוא כריתה של החלק הנגוע בסכין סטרילית, ופיזור אבקת פחם פעיל על החתך. יש להפסיק להשקות עד שהאדמה מתייבשת לחלוטין. פטריית כתם עלים (כתמים חומים עם הילה צהובה) מטופלת בהסרת העלים הנגועים ובשיפור האוורור, הימנע מריסוס מים על העלים.
