אגבה אמריקנית אינה זקוקה לגיזום שגרתי כמו שיחים או עצים. העלים התחתונים מתייבשים באופן טבעי עם הזמן, ואז אפשר להסירם למראה נקי ולמניעת ריקבון. בישראל, הזמן הטוב ביותר לגיזום הוא באביב (מרץ-אפריל) או בתחילת הסתיו (אוקטובר), כשהטמפרטורות נוחות ואין גלי חום קיצוניים. לעולם אל תגזום בחורף או בקיץ הלוהט, הצמח רגיש לזיהומים בתקופות לחץ.
לגיזום השתמש בכפפות עבות ובמסור גינה או מזמרה ארוכה (עדיף מושחזת ומחוטאת באלכוהול 70%). חתוך את העלה היבש או הפגוע בסמוך לבסיסו, במקביל לגזע, מבלי לפגוע ברקמה החיה של הרוזטה. אל תחתוך עלים ירוקים ובריאים, הם אוגרים מים ואנרגיה לצמח. הסרת עלים ירוקים תחליש את האגבה ועלולה לגרום למותה.
אם הצמח שלח עמוד תפרחת (גבעול גבוה עם פרחים), דע שהצמח ימות לאחר הפריחה, זהו מחזור חייו הטבעי. אפשר להשאיר את עמוד התפרחת למראה דרמטי, או לגזום אותו לאחר שהפרחים נבלו (בדרך כלל בקיץ). חתוך את העמוד בבסיסו, קרוב ככל האפשר לרוזטה. שים לב: השתילים הקטנים (פרחונים) שנוצרים על העמוד אפשר לקטוף ולהשריש.
לאחר הגיזום, פזר אבקת קינמון או פחם פעיל כתוש על מקום החיתוך כדי לחטא ולמנוע ריקבון. אין צורך בחומרי איטום כימיים. השקה את הצמח רק לאחר כשבוע, כדי לאפשר לפצע להתייבש. אם שמת לב לעלים רקובים (רכים, כהים, מסריחים), גזום מיד, ללא קשר לעונה, כדי להציל את שאר הצמח.
