אגבה אמריקנה, על אף עמידותה הרבה, מותקפת לעיתים על ידי מזיקים ומחלות, במיוחד בתנאי לחות גבוהה או השקיית יתר. המזיקים הנפוצים ביותר הם קמחית (שקיקית), כנימות עלה ואקריות. הקמחית נראית כציציות צמר לבנות בצירי העלים; הכנימות קטנות, ירוקות או שחורות, ומופיעות על עלים צעירים; האקריות זעירות וגורמות לעיוות עלים וקורים דקים. המחלות השכיחות הן ריקבון שורשים וכתם עלה פטרייתי.
לטיפול בקמחית ובכנימות: יש להסירן בעזרת צמר גפן טבול באלכוהול 70% (למרוח ישירות על המזיקים). לחלופין, רססו תמיסת סבון-שמן: כפית סבון נוזלי עדין (כמו סבון כלים) וכפית שמן צמחי בליטר מים, ורססו על כל חלקי הצמח אחת ל-5 ימים, 3 עד 4 פעמים. לאקריות, הגבירו לחות סביב הצמח על ידי ריסוס מים על העלים (לא בשמש ישירה) או שימו את העציץ על מגש חלוקי נחל עם מים. במקרים קשים, השתמשו בשמן נים מדולל לפי הוראות היצרן.
ריקבון שורשים נגרם מעודף מים. סימניו: עלים מצהיבים, רכים ושקועים, וריח רע מהאדמה. הטיפול: הוציאו את הצמח מהעציץ, גזמו שורשים רקובים (כהים ורכים), פזרו קינמון טחון על החתכים, ושתלו מחדש במצע יבש ומנוקז היטב. השקו רק לאחר שבוע. כתם עלה פטרייתי מופיע ככתמים חומים או שחורים עם הילה צהובה. גזמו עלים נגועים, ורססו בתמיסת סודה לשתייה (1 כפית סודה בליטר מים) או בתה קומפוסט מדולל 1:10. אווררו היטב את החלל.
מניעה היא המפתח: השקו רק כשהמצע יבש לחלוטין (בקיץ כל 10 עד 14 יום, בחורף פעם בחודש), ודאו ניקוז מעולה, והימנעו מהרטבת העלים. בדקו את הצמח אחת לשבוע, במיוחד בצירי העלים ובתחתית. הרחיקו צמחים חולים חדשים לפחות שבועיים לפני קירוב לאגבה. זכרו: אגבה רעילה לחתולים ולכלבים (petSafe=false), לכן שטפו ידיים לאחר טיפול והרחיקו מהישג ידם.





