מבחינת מחלות, הריקבון האפור (Botrytis cinerea) תוקף בתנאי לחות גבוהה, בעיקר לאחר גשמי אביב או השקיית יתר, ומתבטא בכתמים חומים רטובים על עלים וגבעולים. מחלות פטרייתיות נוספות הן טחב אבקתי (Erysiphaceae), שכבה לבנה על עלים, וחלודה (Puccinia spp.), כתמים כתומים-חומים בצד התחתון של העלה. מחלות קרקע כמו ריקבון שורשים (Pythium, Rhizoctonia) עלולות להופיע בקרקע כבדה או מנוקזת גרוע.
לטיפול אורגני בכנימות ובתריפסים, יש לרסס תערובת של מים וסבון רך (כפית סבון נוזלי אורגני לליטר מים) כל 5 עד 7 ימים, או להשתמש בשמן נים (Neem oil) לפי הוראות היצרן. לאקריות, יש להגביר לחות סביב הצמח על ידי ערפול מים בבוקר, או לרסס בשמן נים. במקרה של ריקבון אפור או טחב אבקתי, יש להסיר עלים נגועים, להקפיד על אוורור בין צמחים, ולהשקות בבוקר בלבד. לחלודה, יש לאסוף עלים נגועים ולהשליכם הרחק. למניעת ריקבון שורשים, יש לשתול באדמה מנוקזת היטב ולהימנע מהשקיית יתר.
מניעה היא המפתח: שתלו אכילאה במרחק של 30 עד 40 ס”מ זה מזה לאוורור טוב, השקו בבסיס הצמח ולא מעל העלים, ובחרו זנים עמידים כמו 'Summer Pastels'. אם המזיקים או המחלות חמורים, ניתן להשתמש בתכשירי נחושת (לפטריות) או בחומרי הדברה סלקטיביים, הקפידו לקרוא את התווית ולפעול לפי ההוראות. זכרו: האכילאה רעילה לכלבים וחתולים, לכן הרחיקו חיות מחמד בעת ריסוס.
